心脏如何完成一次跳动

四个心腔，共同维持两条循环

心脏分为右心房、右心室、左心房和左心室。心房接收回流的血液，心室把血液送入动脉。这里的左右以人的身体为准；面对一张正面示意图时，图左往往是人的右侧。

全身静脉回流的血液进入右心房，再经右心室送往肺。在肺部毛细血管中，血液释放二氧化碳并获得氧气，随后经肺静脉回到左心房。这一部分称为肺循环。血液再进入左心室，经主动脉及其分支送到全身各处，最后沿静脉回到右心房，这一部分称为体循环。两条循环首尾相接。

氧气在组织中的毛细血管与周围细胞之间进行交换。正常情况下，红细胞仍在血管内流动。图中用红色和蓝色区分含氧较多和较少的血液，蓝色只是标记，人体内的血液并不是蓝色。

这条路线描述的是血液经过各处的顺序。实际工作中，左右心室在每次心跳中基本同步收缩，分别向肺循环和体循环射血。心脏结构与循环：OpenStax

瓣膜为什么会打开和关闭

四个瓣膜分别位于右心房与右心室之间、左心房与左心室之间，以及两个心室通向动脉的出口，依次称为三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。三尖瓣和二尖瓣合称房室瓣。

理解瓣膜如何开闭，关键是看瓣膜两侧的压力。心肌收缩会改变心腔内的压力。当压力差推动血液向前时，相应瓣膜打开。当压力关系逆转、血液有倒流趋势时，瓣膜关闭。瓣膜本身不会主动把血液泵出去。

例如，左心室压力超过左心房压力时，二尖瓣关闭。此后，左心室还要继续建立压力，直到足以打开主动脉瓣，血液才能射入主动脉。连接房室瓣的腱索和乳头肌帮助瓣叶在心室收缩时保持位置，防止它们翻向心房；它们并不负责把瓣膜拉开。瓣膜位置：美国国家心肺血液研究所；瓣膜与支持结构：OpenStax

把一次心跳放慢来看

心脏一次收缩和舒张的完整过程称为心动周期。下面以左心室为例，把连续过程分成四段。右心室经历相似的变化，但两侧压力不同，瓣膜打开和关闭的时刻也并非完全相同。

充盈：血液进入心室。左心室压力低于左心房，二尖瓣开放，主动脉瓣关闭。血液先沿压力差流入心室；接近充盈结束时，心房收缩，再增加一部分充盈。

等容收缩：压力升高，血量暂不改变。心室开始收缩，二尖瓣关闭，主动脉瓣尚未打开。此时两个瓣膜都关闭，心室内的血液量基本不变。“等容”就是容积基本不变，并不表示心肌没有活动。

射血：血液进入主动脉。左心室压力升高到足以打开主动脉瓣，血液流出，心室内血量减少。一次收缩并不会把心室完全排空。

等容舒张：压力下降，尚未重新进血。射血结束后，主动脉瓣关闭，而二尖瓣还没有打开。心室继续舒张，血量暂时不变。当左心室压力降到低于左心房时，二尖瓣重新打开，下一轮充盈开始。

因此，“收缩”不意味着始终在射血，“舒张”也不意味着立即开始进血。观察动画时，应同时看心腔压力、瓣膜状态和血液量，才能理解这些变化为何发生。心动周期：OpenStax

电信号怎样引起收缩

正常心跳通常起始于右心房的窦房结，其中的起搏细胞能够自发产生有节律的电活动。电信号先传遍心房，在房室结处传导减慢，再沿专门的传导组织到达心室。这种安排有助于协调心房与心室收缩的先后。自主神经和激素还会根据身体需要调节心率等活动。心脏的电传导：美国国家心肺血液研究所

电活动到达心室肌细胞后，会引起细胞膜上的钙通道开放。少量钙离子进入细胞，又促使细胞内部储存的钙释放出来。增加的钙使收缩蛋白能够相互作用，利用ATP提供的能量产生力量。钙被重新收回储存部位或移出细胞后，肌肉才能舒张。

这段把电活动转变为收缩的过程称为“兴奋—收缩耦联”。心电图记录的是体表检测到的心脏电活动，并不直接测量每次射出的血量。研究泵血功能，还需要结合结构和机械活动等方面的信息。心肌电活动与收缩：OpenStax

跳得快，就一定送血多吗

一个心室每次射出的血量称为每搏量，每分钟射出的血量称为心输出量。两者的关系是：

心输出量＝心率×每搏量。

假设某个教学模型的心率为每分钟70次，每搏量为70毫升，算得心输出量是每分钟4900毫升，即4.9升。这组数值只是演算示例，不是用来判断个人健康的标准。

若只知道心率，就缺少了每搏量这一项。每搏量会受到充盈情况、心肌收缩能力和射血时所需克服的负荷等因素影响。心率很快时，每次心跳可用于充盈的时间也会缩短。因此，不能把“跳得更快”直接等同于“泵得更好”。在稳定状态下，左右心室长期平均输出的血量应当相匹配；不能把两侧输出量相加，算成全身获得了双倍供血。心输出量及其调节：OpenStax

心肌也需要自己的供血

心腔里不断有血液经过，心肌却主要依靠冠状动脉及其分支获得氧气和营养。这些血管从主动脉起始部附近分出，继续分支，在心肌内部形成毛细血管。血液经过心肌毛细血管、完成物质交换后，再经静脉回流。

所以，“血液能流过心腔”与“心肌获得充足供血”是两个需要分别判断的问题。理解这一点，才能进一步理解冠状动脉疾病为什么会影响心脏自身的工作。心肌供血：美国国家心肺血液研究所

用三个问题检查理解

1．左心室正在收缩，主动脉瓣却还关闭着，是否矛盾？

不矛盾。在等容收缩阶段，心室已开始建立压力，但尚未达到打开主动脉瓣的条件。判断能否射血，要比较心室与主动脉的压力。

2．某人的心率与示例相同，能否算出他的心输出量？

不能。还需要知道他的每搏量。把示例中的70毫升直接套用到一个真实的人身上，计算虽然可以完成，依据却不成立。

3．看见心电活动，是否就证明心肌供血和泵血功能正常？

不能。电活动、心肌获得的供血以及收缩产生的机械效果彼此相关，但不等同。应说明每项观察能提供什么信息，还缺少什么信息。

中英术语

心房 · Atrium

接收回流血液的心腔。

心室 · Ventricle

将血液泵入动脉的心腔。

二尖瓣 · Mitral valve

左心房与左心室之间的瓣膜。

每搏量 · Stroke volume

一侧心室每次搏动射出的血液量。

心输出量 · Cardiac output

一侧心室每分钟泵出的血液量。

心肌 · Myocardium

心壁的肌肉组织。

资料来源与延伸阅读

• NHLBI: How Blood Flows through the Heart
• NHLBI: How the Heart Beats
• OpenStax: Heart anatomy
• OpenStax: Cardiac muscle and electrical activity
• OpenStax: Cardiac cycle
• OpenStax: Cardiac physiology

课程原有资料核对记录：2026年9月9日。本轮中英文逐句语言审读：2026年9月14日。AI编辑与语言复核不等同于真人医学审核；来源机构未参与或认可本课程。