第85课 · 疾病、医疗与照护

如何识别紧急情况、呼叫急救并提供关键信息

急救识别的任务是发现需要立即行动的危险，而不是在现场先完成诊断。准确观察、尽早呼救和明确分工，可以让专业救援与现场帮助同时开始。

学完这堂课，你能做什么

按现场安全、反应和呼吸确定首要行动。
向调度员提供可用于定位和分流的信息。
识别卒中、心脏急症及意识改变的危险。

本课内容

先保证能够安全接近，再迅速识别危险如何向急救调度员说明现场情况卒中与心脏急症不能等待自行缓解等待急救时，根据意识和呼吸情况提供照护持续观察与交接是救援的一部分推理练习：倒地后偶尔抽气意味着什么中英术语资料来源

先保证能够安全接近，再迅速识别危险

先观察车流、火、电、烟雾、落物或暴力危险；不要进入尚未安全的现场，以免新增伤者。在能够安全接近时，呼唤当事人并轻拍肩部，查看有无反应，同时注意明显大出血。发现无反应，应立即呼叫急救或指派旁人呼叫，不必等到弄清病因。用手机免提可以一边接听指导，一边继续观察和施救。RCUK 2025成人基础生命支持强调无反应时尽早启动呼救。

接下来迅速判断是否正常呼吸，不要长时间等待。偶尔抽气、缓慢不规则叹息或喘息样呼吸不能当作正常呼吸；如果无反应且无正常呼吸，按疑似心搏骤停处理，立即开始心肺复苏并取得AED。公众不应因反复摸脉搏而耽误施救。若不确定，把实际看到的呼吸描述给调度员，而不是先下“睡着了”的结论。

如何向急救调度员说明现场情况

拨打所在地医疗急救电话；中国内地通常为120，英国为999，美国为911，旅行前应确认当地号码，不能假定全球通用。中国内地号码可核对英国政府中国紧急求助资料。先说城市、街道、建筑入口、楼层或清晰地标，以及回拨号码；接着说明发生了什么、约有几名伤者、年龄大致范围、是否有反应、是否正常呼吸及有无严重出血。

调度员持续提问并不意味着没有派车；这些信息可能决定需要何种资源及现场指导。保持通话，听清后复述关键任务，不抢着挂断。如果旁边有人，具体指定“请你去拿AED”“请你到入口接车”，并确认对方回应。与其让大家同时打电话或围观，不如把呼救、施救、取设备与引路分开。不了解的事实应说不知道，不编造年龄、病史或确切发病时间。

关键区别与推理线索

概念或情境	含义	判断重点
无反应且无正常呼吸	疑似心搏骤停	呼救、CPR、AED
无反应但正常呼吸	仍需紧急评估	保护气道、持续观察
突发面臂言语异常	疑似卒中	立即呼救并记录时间
严重胸痛伴气短冷汗	可能心脏急症	停止活动并呼叫急救

卒中与心脏急症不能等待自行缓解

突发一侧面部歪斜、手臂无力或言语异常，应立即怀疑卒中并呼叫急救。记录症状开始时间；若不清楚，记录最后一次确认正常的时间。视力突然改变、明显失衡或其他突发神经症状也可能重要，不能因为不完全符合FAST就排除危险。即使症状自行消失，也需立即医疗评估，不让患者自己开车。NHS卒中症状说明了这些行动依据。

新发胸部压迫、紧缩或疼痛，尤其伴气短、冷汗、恶心或晕厥，可能提示心脏急症；表现也可能不典型。立即停止活动、让患者休息并呼叫急救，不要求他们走动来测试疼痛。心肌梗死是血流受阻造成心肌损伤，心搏骤停是失去有效循环，两者不同，但前者可能引发后者。药物是否适用交由调度或医疗人员指导，不因寻找药物延误呼救。

等待急救时，根据意识和呼吸情况提供照护

无反应但确实正常呼吸的人，也需要急救评估。以下恢复体位步骤以成人为例；没有怀疑脊柱损伤时，可按受训方法或调度指导置于侧卧恢复体位：近侧手臂摆成直角，远侧手背贴住近侧面颊，屈起远侧膝，轻轻向自己翻转并让头部位置有利于气道开放。持续观察呼吸；恢复体位不适用于需要心肺复苏的人。St John Ambulance恢复体位提供动作示范。

怀疑颈背损伤时尽量减少移动；如果呕吐、气道受威胁或需要复苏，保护呼吸优先，按调度指导采取必要动作。不要给意识不清者喂水、食物或口服药。清醒但呼吸困难者可以保持最容易呼吸的姿势，不强迫平躺。出现严重过敏的气道、呼吸或循环表现时，立即求救，并按既定计划使用适用的肾上腺素装置，不用抗组胺药替代救命处理。

持续观察与交接是救援的一部分

等待期间反复注意反应和呼吸是否变化，维持现场安全，给患者适当保暖，避免人群围堵，保持通风和通道畅通。若正常呼吸消失，立即转入心肺复苏；若大出血，及时直接压迫并按第87课的原则处理。不要为了拍照、寻找证件或整理所有病历而停止关键帮助。能在不耽误施救的前提下取得药物清单、过敏信息和既往病史，可以交给急救人员。

交接时按时间顺序说明发现状态、关键症状、呼救时间、做过什么以及之后怎样变化；区分亲眼看到的事实与他人转述。例如“十五点十分还能正常说话，十五点二十分发现说话不清”比笼统说“好像半天了”更有用。记录不能替代行动，但能减少到院后重复猜测。参与者也可能受到惊吓，事件结束后可以获得支持并参加有反馈的实操训练，本课阅读不授予急救操作资格。

推理练习：倒地后偶尔抽气意味着什么

商场里一位成年人突然倒地，没有回应，隔几秒抽气一次。有人说“还喘气就不用按”，另一人想先给水。两个建议都可能延误：这种呼吸不正常，意识也没有恢复，应立即呼叫急救、开始胸外按压，并请另一人取AED。无反应者不能安全饮水；是否需要复苏，不由是否还能发出声音决定。AHA 2025成人基础生命支持支持此识别标准。

若只有一部手机，将它开免提放在身边，清楚报告位置和“无反应、只有抽气”，听从指导继续施救。假如患者后来恢复正常呼吸和反应，应报告变化并继续观察，不能因为暂时好转就撤销专业评估。这个案例要练习的是把观察转换为即时行动，而不是背出一个病名。判断不确定时让调度员参与，比等现场所有人意见一致更安全。

运用本课知识

无反应者每隔几秒抽气一次，应该等待还是启动复苏？

查看解析

抽气不是正常呼吸。立即呼叫当地急救、开始心肺复苏并取AED，不摸脉搏拖延，不喂水。

中英术语

濒死喘息 · Agonal gasping: 心搏骤停时可能出现的无效、不规则抽气。
恢复体位 · Recovery position: 用于无反应但正常呼吸者的侧卧气道保护姿势。
最后正常时间 · Last known well: 最后确认患者处于平常状态的时间。
急救调度 · Emergency dispatch: 接收求助、配置资源并提供即时指导的环节。
交接 · Handover: 向接手救援者传递状态、时间和已做措施。

资料来源与延伸阅读

课程原有资料核对记录：2026年9月9日。本轮中英文逐句语言审读：2026年9月14日。AI编辑与语言复核不等同于真人医学审核；来源机构未参与或认可本课程。

自然一景

Common kingfisher on a branch opening its wings.jpg · Alexis LOURS · CC BY 2.0
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